体験参加のお申し込み

大変お手数ですが、以下の項目にご記入の上、確認画面へお進みください（※の項目は入力必須項目となります）。

1. お名前※

※フルネームでご記入をお願いいたします。

漢字

フリガナ

2. 現在の年齢※

3. 性別※

男性女性その他

4. メールアドレス※

※メールアドレスが正しく入力されていないと、こちらからご連絡を差し上げることができません。お間違いのないようにご記入ください。

5. 最寄り駅※

※集合場所を決める際の参考にさせていただきます。

6. 自家用車の有無※

※自家用車をお持ちの方には、アクセスのよい集合場所まで車で来ていただくようにお願いすることがあります。無理して登山口まで車出しをしていただくようなことはいたしません。

持っている持っていない

7. 登山経験について

(1) 登山歴は何年ですか？※

(2) これまで経験のあるものにチェックを入れて下さい。

日帰り登山小屋泊登山テント泊登山雪山登山

(3) 登山経験についてもう少し詳細に教えて下さい。※

(4) 今後登りたいと考えている山などがあれば教えて下さい。

8. 他サークルの加入状況について

(1) 他サークルへの加入状況についてお知らせください。※

※当サークルでは、他サークルとのかけもちについては特に禁止していません。正直にご記入ください。

他サークルにも加入している他サークルには加入していない他サークルへの加入も検討中

(2) (1)で「他サークルにも加入している」と回答した方へご質問です。他サークルでの現在の活動状況や活動頻度をお知らせください。

9. その他

(1) 数あるサークルの中から当サークルを選んだ理由があれば、ぜひお聞かせください。

(2) もし、当サークルに入ってやってみたいことなどがあれば、ご自由にお聞かせください。

(3) 自由コメント欄

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